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黑龍江省藥品監(jiān)督管理局7月15日發(fā)布了對某制藥企業(yè)注射劑立即采取緊急控制措施的通知,通知顯示該藥廠生產(chǎn)的葡萄糖注射液產(chǎn)品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用時發(fā)現(xiàn)有可見異物。
經(jīng)監(jiān)管部門研判,決定立即啟動全省藥品突發(fā)事件四級應(yīng)急響應(yīng),要求該企業(yè)停產(chǎn),并下架已上市大輸液產(chǎn)品,全面啟動統(tǒng)計、溯源、召回工作,對同類產(chǎn)品生產(chǎn)過程開展隱患排查,全力控制質(zhì)量風(fēng)險蔓延。
從目前的信息來看,該制藥廠出現(xiàn)的問題首先表現(xiàn)為可見異物。
可見異物系指存在于注射劑、眼用液體制劑和無菌原料藥中,在規(guī)定條件下目視可以觀測到的不溶性物質(zhì),其粒徑或長度通常大于50?m,是表征注射劑污染控制的重要指標(biāo)。
可見異物的存在容易導(dǎo)致毛細(xì)血管堵塞、肉芽腫,輕者影響藥液質(zhì)量,重者影響用藥人的健康,甚至危及生命。
近年來,國內(nèi)外藥企因可見異物被召回、罰沒的事件頻發(fā),進(jìn)入市場的注射劑可見異物不僅無法保障患者的用藥安全,且給涉及的企業(yè)生產(chǎn)運(yùn)營造成了很大影響。
有數(shù)據(jù)顯示,2010年至今,在中國因藥品質(zhì)量問題召回的產(chǎn)品,大多是注射劑,召回原因中“可見異物項”不符合規(guī)定出現(xiàn)的頻次最多。FDA官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,注射劑微粒已成為目前FDA召回的主要原因之一,同時,也被視為召回問題中風(fēng)險性最高的問題。
注射劑可見異物的來源有多種影響因素,方法、環(huán)境、物料、設(shè)備、人員等,通過檢測、分析可見異物產(chǎn)生原因,針對性的提出可見異物的污染風(fēng)險點管控措施,可有效降低可見異物出現(xiàn)概率。
可見異物檢測法分為燈檢法和光散射法。
傳統(tǒng)燈檢法主要依靠人眼辨別,是一個概率過程,受人的視覺能力、情緒波動、顆粒數(shù)量、大小、形狀、顏色、密度以及周圍產(chǎn)品和包裝的光學(xué)特性等因素影響,容易誤檢或漏檢,且效率低,長時間工作還會對操作工的眼睛造成一定損害。
光散射法即全自動燈檢檢測原理,是一種集機(jī)電技術(shù)于一體的檢測設(shè)備,相比人工燈檢有非常直觀的優(yōu)點:對50?m以上微??扇繖z出,完全符合藥典要求;檢測質(zhì)量均一穩(wěn)定,不存在波動,有效降低質(zhì)量風(fēng)險;可保存檢測結(jié)果,對其數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可更好地對注射劑生產(chǎn)工藝進(jìn)行優(yōu)化。
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